你的智齿要拔吗？
来源：植得口腔医院 阅读: 0 次 在线咨询
智齿前几天痛，最近不痛了，要不要拔？
好端端的智齿为什么总发炎？
智齿没疼过，为什么医生还建议我拔掉？
大部分人都会长智齿，但是智齿到底该不该拔？
智齿和智商无关
智齿又称为第三恒磨牙，是人类在18岁左右才萌出的最后一组恒牙，而18岁通常是一个人心智成熟的时期，所以古人将其看作“智慧到来”的象征，才有了智齿的命名。智齿通常位于牙弓最后方，上下左右共4颗。
智齿在生长方面，个体有很大差异，有的人少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。具体长出来的年龄差异也很大，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。
智齿，潜伏在口腔里的大隐患
在人类进化过程中，由于食物不断精细化，颌骨逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，从小到大都被挤着，以致生长方向歪斜或水平生长，即所谓“阻生牙”。不少人的智齿会出现种种问题：
智齿畸形，过大或过小；
智齿萌出位置异常，偏向颊侧、舌侧或斜向前方；
先天缺失智齿，没有长齐4颗。
时间长了，看似平静的智齿，会引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列不齐等。除了造成肿胀、疼痛、咬颊肉，可能还会引起发烧、咽喉痛等不适。
智齿一定要拔吗？
植得口腔综合科主任贾祥仑医生提醒大家，不是所有智齿都需要拔，但大多数智齿都应该拔除。值得保留的智齿通常有以下特点：
位置较正，预计能正常萌出者；
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；
有对咬牙。
由于大多数智齿是“斜躺”在颌骨里，这就导致其根部与下颌神经管很近，所以常听到有人说，智齿要尽量保留，否则会伤到神经。拔牙前，先拍一张全口牙的片子或进行口腔CT，查看智齿牙根与神经的关系，以便保护神经。
五种情况需要拔智齿
智齿是否需要拔，最好去医院进行专业评估后再决定，不以当下是否出现症状为唯一标准。有些人此时不疼不痒，没什么感觉，觉得不需要拔，但如果智齿没长正，早晚会出问题。
贾祥仑医生建议：拔智齿总体分为两种情况，一是治疗性拔除，一是预防性拔除。具体而言，如果智齿给你带来了以下困扰，就要考虑拔除。
1、冠周炎反复发作
这是拔除智齿常见的理由。当智齿部分萌出时，会在牙冠与牙龈间形成一个牙龈袋，其深度超过2~3毫米时，食物残渣就容易潜藏其中，细菌也易于繁殖，当该处遇到创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。
2、阻生牙本身龋坏
智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。
3、智齿前倾或萌出位置异常
如不及时拔掉，常可导致智齿和第二磨牙丢失，严重影响咀嚼功能。智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。
4、无对合的第三磨牙
智齿会一直长高，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎。
5、矫正畸形牙齿
智齿的萌出挤占空间，可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、保证矫正后不易复发，也需要拔出。
总结一下
发炎肿痛的智齿，建议拔除；
不痛不痒的智齿，长歪长斜、位置不对的，可以做预防性拔除，也可以结合医生的建议暂时保留并观察；
正常萌出、有对咬牙、没有龋坏、不影响其它牙齿的智齿，可以保留。
拔智齿是不是很痛
拔智齿是不是很痛？这或许是很多人一直存在于心中的疑问和恐惧，也是一部分智齿出现了问题的朋友，一直不愿意去医院拔智齿的根本原因。
其实对于已经完全萌出的智齿来说，在良好的麻醉条件下拔除，疼痛感并不强烈，后续恢复也比较快。
那些没有萌出，完全埋在牙槽骨内，被牙龈包裹的智齿，在拔除时如果医生经验丰富，麻醉条件良好，拔除的过程也不会很痛。但是因为有创口，所以在后续恢复期会有一定疼痛感。
拔智齿的最佳时期
贾祥仑医生提醒，一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。
很多人都是到了“不得不拔”时才拔智齿，甚至有的老人80多岁了才来拔，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。
拔智齿一次可以拔几颗
有的朋友比较心急，希望能一次把智齿全部拔掉。但是，贾祥仑医生提醒大家，智齿一次拔一颗，两次拔智齿间隔一周或者两周比较稳妥（有些人可能需要间隔1个月）。
有太多一次拔多颗智齿影响创口愈合导致面部肿胀的案例了，拔智齿还是要慢慢来。
女性拔智齿需注意
拔智齿不瘦脸
首先给爱美的朋友们明确一点：理论上拔智齿是不会有瘦脸效果的。
如果身边有朋友告诉你感觉拔了智齿好像瘦了一点点，那有可能是刚拔完那一周饿瘦的~
拔智齿要趁早，别拖到孕期
特别需要提醒的是年轻的女性朋友们，拔智齿要趁早，要不然怀孕的时候要是智齿闹事可是让人非常头疼。